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▲台灣醫療體系持續沒日沒夜的救治塵爆傷患。(圖/東森新聞)

網搜小組/綜合報導

八仙塵爆200多名病危傷者仍在持續搶救中。醫師劉文勝10日再度PO文表達,這次事件一樣會有三層的受害者和之後全面性傷害,效應會像漣漪的震波一樣傳出去,第一層是燒傷病希平方看youtube學英文 自己學英文網站 學英文不補習 學英文不背單字患和家屬,第二層過勞醫護,第三層排擠效應的其他病患,而最外一圈是所有人都面臨健保資源短缺的長期傷害,然後醫療崩壞。

醫師劉文勝表示,每個事件發生都有一個不可逆點,好比衝向懸崖的火車如果超過某一個點才踩剎車,就會來不及停下來而不可逆的掉下去,以人受傷來比喻,超過忍受程度的重傷,雖然一時還沒有斷氣,但也難以救活。他質疑「那我們的醫療體系呢」?

劉文勝以八仙塵爆的傷害性來說,這個醫療負荷的問題,做一個簡短的比喻,好比核彈爆炸,第一瞬間是原爆圈內高溫輻射光的灼傷者,第二圈的受害者是緊鄰原爆圈火災的受難者,之後第三圈,是爆炸所產生的暴風衝擊波,最後是長期的輻射塵,使周圍化成一片死寂,傷害的漣漪一圈一圈向外傳播,一圈比一圈範圍更廣,傷害也更為長久。

劉文勝說,希望這個悲觀的預測是錯的,假定過了不可逆點,台灣未來醫療會是如何? 第一層傷害會在第一個月發生,其中最痛苦的急性期死亡的病患和傷心的家屬,目前處於這個階段,新聞媒體曝光高,大家還有熱情在,但傷害還沒擴散出醫療圈;第二層傷害是過勞的醫護,目前正在發生中,最嚴重會是大概在第二、三個月,醫療人員面對過量的工作傷害和之後的醫療糾紛,制度上包括已經有風聲說「可能有醫院不一定發加班費」;還有醫護過勞問題,雖然已經有許多護理人員集體向衛福部官員反映,但官方態度冷淡地制式回覆「救人第一」。

劉文勝說,就像上次鄭捷隨機殺人事件,也是有家屬向醫療機構提告,覺得送醫不夠快、治療還不夠積極,比照這次500名傷患送醫, 傷患人數還更多,悲觀的預估出現醫療糾紛的可能會更高,但醫療人員若是在全心全力付出之下還被告,這種好心被雷劈的情況下,離開永不回頭是最常見的選擇。但在成本壓縮的醫療界,根本沒有留下任何儲備能量的醫療界,又多了一批人離去,未來只會雪上加霜(3人變2人,工作量上升50%;只剩一人的話工作量上升200%)。

劉文勝表示,政府也為了選舉,一再亂開支票掛保證的免健保費無上限,只是消磨第一線人員菩薩般的熱情。他建議,聽從陽光基金會的說法,他們才是真正了解燒傷病患需要怎麼樣幫助的人,也捐錢給他們,而不是濫發慰問金的新北市。因為治療期待的落差,醫護和病患家屬間的衝突也會升高,痛苦的漣漪會再次向外,朝未卷入的社會大眾擴散,這場馬拉松這時才剛剛跑到開頭。

第三層傷害是排擠效應的其他重症病患,當5百人把重症床位占滿,相對的減少其他原本可以收治的病人,這應該會發生在天氣開始轉涼的今年秋冬到明年春天,這個時候天氣最冷,是內科各種慢性病發生機會最高的時候,但醫療人員可能已經耗盡,新聞效應降低,但急診壅塞更為嚴重,醫療資源的搶奪會更為緊張,包括醫師、護理師、藥物床位等等。

因為政府第一時間的保證,一切免醫藥費,同時濫發慰問金,可能會造成家屬誤以為本次受傷病患一切不用錢的錯覺,沒有用不完的錢,但復健之路才剛剛要展開。最後在未來的2、3年內,因為這次巨大事件的衝擊造成所有健保給付的縮水打折(因為總額給付,所以有人多用了資源,其他人的資源就變少而被稀釋),全民一起承擔,這個傷害可能既長且久,因為是上面三種效應的加總。

▼劉文勝在臉書表示,八仙塵爆產生的台灣醫療的大災害漣漪。(圖/翻攝自劉文勝臉書)



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