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▲台灣醫療體系持續沒日沒夜的救治塵爆傷患。（圖／東森新聞）

網搜小組／綜合報導

八仙塵爆200多名病危傷者仍在持續搶救中。醫師劉文勝10日再度PO文表達，這次事件一樣會有三層的受害者和之後全面性傷害，效應會像漣漪的震波一樣傳出去，第一層是燒傷病希平方看youtube學英文 自己學英文網站 學英文不補習 學英文不背單字患和家屬，第二層過勞醫護，第三層排擠效應的其他病患，而最外一圈是所有人都面臨健保資源短缺的長期傷害，然後醫療崩壞。

醫師劉文勝表示，每個事件發生都有一個不可逆點，好比衝向懸崖的火車如果超過某一個點才踩剎車，就會來不及停下來而不可逆的掉下去，以人受傷來比喻，超過忍受程度的重傷，雖然一時還沒有斷氣，但也難以救活。他質疑「那我們的醫療體系呢」？

劉文勝以八仙塵爆的傷害性來說，這個醫療負荷的問題，做一個簡短的比喻，好比核彈爆炸，第一瞬間是原爆圈內高溫輻射光的灼傷者，第二圈的受害者是緊鄰原爆圈火災的受難者，之後第三圈，是爆炸所產生的暴風衝擊波，最後是長期的輻射塵，使周圍化成一片死寂，傷害的漣漪一圈一圈向外傳播，一圈比一圈範圍更廣，傷害也更為長久。

劉文勝說，希望這個悲觀的預測是錯的，假定過了不可逆點，台灣未來醫療會是如何? 第一層傷害會在第一個月發生，其中最痛苦的急性期死亡的病患和傷心的家屬，目前處於這個階段，新聞媒體曝光高，大家還有熱情在，但傷害還沒擴散出醫療圈；第二層傷害是過勞的醫護，目前正在發生中，最嚴重會是大概在第二、三個月，醫療人員面對過量的工作傷害和之後的醫療糾紛，制度上包括已經有風聲說「可能有醫院不一定發加班費」；還有醫護過勞問題，雖然已經有許多護理人員集體向衛福部官員反映，但官方態度冷淡地制式回覆「救人第一」。

劉文勝說，就像上次鄭捷隨機殺人事件，也是有家屬向醫療機構提告，覺得送醫不夠快、治療還不夠積極，比照這次500名傷患送醫， 傷患人數還更多，悲觀的預估出現醫療糾紛的可能會更高，但醫療人員若是在全心全力付出之下還被告，這種好心被雷劈的情況下，離開永不回頭是最常見的選擇。但在成本壓縮的醫療界，根本沒有留下任何儲備能量的醫療界，又多了一批人離去，未來只會雪上加霜（3人變2人，工作量上升50%；只剩一人的話工作量上升200%）。

劉文勝表示，政府也為了選舉，一再亂開支票掛保證的免健保費無上限，只是消磨第一線人員菩薩般的熱情。他建議，聽從陽光基金會的說法，他們才是真正了解燒傷病患需要怎麼樣幫助的人，也捐錢給他們，而不是濫發慰問金的新北市。因為治療期待的落差，醫護和病患家屬間的衝突也會升高，痛苦的漣漪會再次向外，朝未卷入的社會大眾擴散，這場馬拉松這時才剛剛跑到開頭。

第三層傷害是排擠效應的其他重症病患，當5百人把重症床位占滿，相對的減少其他原本可以收治的病人，這應該會發生在天氣開始轉涼的今年秋冬到明年春天，這個時候天氣最冷，是內科各種慢性病發生機會最高的時候，但醫療人員可能已經耗盡，新聞效應降低，但急診壅塞更為嚴重，醫療資源的搶奪會更為緊張，包括醫師、護理師、藥物床位等等。

因為政府第一時間的保證，一切免醫藥費，同時濫發慰問金，可能會造成家屬誤以為本次受傷病患一切不用錢的錯覺，沒有用不完的錢，但復健之路才剛剛要展開。最後在未來的2、3年內，因為這次巨大事件的衝擊造成所有健保給付的縮水打折（因為總額給付，所以有人多用了資源，其他人的資源就變少而被稀釋），全民一起承擔，這個傷害可能既長且久，因為是上面三種效應的加總。

▼劉文勝在臉書表示，八仙塵爆產生的台灣醫療的大災害漣漪。（圖／翻攝自劉文勝臉書）



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